Hier finden sie einige praxiserprobte vorlagen und pflegedokumentation beispiele zum bequemen download für die tägliche dokumentation der pflege, falls erwünscht.

Dokumentation in der pflege beispiele. Teilaufgaben entsprechend den bereits entwickelten kompetenzen übernehmen kompetenzschwerpunkt: Der pflegebericht weist in der regel, sofern keine besonderheiten zu verzeichnen sind, keine täglichen eintragungen auf; Maßnahmenplanung und dokumentation in der pflege:

I.3 pflegeprozesse und pflegediagnostik von menschen aller altersstufen in hoch Es wird zur entbürokratisierung der pflegedokumentation beigetragen. 1 in verbindung mit art.

Im alltag der pflegekraft entfällt damit weniger zeit auf das erstellen und durchsehen von pflegeberichten und mehr zeit auf die pflege. Eine umfassende pflegedokumentation sollte aus folgenden elementen bestehen:. Diese art der dokumentation ist nicht zeitaufwändiger als der bisherige pflegebericht, sondern wirkt entlastend.

Einer der hauptmängel in der dokumentation ist, dass pflegekräfte einträge vergessen. Der prozess der korrekten dokumentation in der pflege gliedert sich in sieben hauptschritte. Das vorgehen bei der dokumentation nachvollziehen und in der pflege mitwirken.

Der pflegebericht lässt die ergebnisse deutlich werden: Unterschiedliche dinge werden dabei dokumentiert und unter dem allgemeinen begriff zusammengefasst: Richtig mit dem strukturmodell und sis® arbeiten.

Im rahmen der pflegedokumentation werden die im pflegeprozess geplanten und durchgeführten maßnahmen, weitere beobachtungen, besonderheiten und veränderungen systematisch, umfassend und möglichst lückenlos schriftlich dokumentiert. Nicht nur, dass wichtige informationen verloren gehen können, sondern auch, dass die weitere planung dadurch erschwert wird und es im extremen fall zu rechtlichen auswirkungen kommen kann. Gemacht, dass die dokumentation in der pflege dringend zu entbürokratisieren sei.